Orforglipron is een nieuwe, veelbelovende behandeling van Eli Lilly die in fase‑3‑studies al aanzienlijke gewichtsafname en betere bloedsuikercontrole liet zien bij mensen met type 2‑diabetes.
Het ACHIEVE‑1‑onderzoek (40 weken) toonde aan dat deelnemers op de hoogste dosis gemiddeld 7,9 % van hun lichaamsgewicht verloren en hun HbA1c met maximaal 1,6 procentpunt verlaagden; ruim 65 % behaalde een HbA1c ≤ 6,5 %.
Orforglipron wordt verwacht in de EU op de markt te komen in de loop van 2026‑2027.
Orforglipron is een tablet die op de GLP‑1‑receptor werkt en eenmaal daags wordt ingenomen zonder vasten‑ of waterrestricties.
Orforglipron is het eerste GLP‑1‑pilletje dat uit één klein chemisch molecuul bestaat.
Dat maakt de productie veel eenvoudiger en goedkoper dan bij de huidige GLP‑1‑middelen, die uit grotere eiwitfragmenten bestaan.
Fabrieken kunnen Orforglipron in enorme hoeveelheden maken en zo de leveringsproblemen voorkomen die nu spelen bij bijvoorbeeld Wegovy en Mounjaro. De pillen zijn stabiel op kamertemperatuur, hoeven niet gekoeld te worden en er zijn geen injecties nodig.
Het grootste onderzoek (ACHIEVE‑1) volgde 559 mensen met type 2‑diabetes gedurende 40 weken:
• Gemiddeld gewichtsverlies: 7,9 % – ongeveer 7 kg
• Langetermijnbloedsuiker (HbA1c) daalde gemiddeld 1,6 procentpunt
• Meer dan 65 % haalde een HbA1c onder de streefwaarde voor goed gereguleerde diabetes
Het gewicht daalde nog steeds bij de eindmeting, dus het totale verlies kan nog groter uitvallen. Zes andere fase‑3‑studies lopen, ook bij mensen zonder diabetes, en de eerste resultaten worden later dit jaar verwacht.
Een belangrijk punt: gewichtsverlies is meestal nog groter wanneer het middel specifiek wordt getest bij mensen met obesitas. Deze studie betrof patiënten met diabetes.
Orforglipron is te vergelijken met Rybelsus, maar de eerlijkste vergelijking is met de nieuwe afslankpil van Novo Nordisk, die een veel hogere dosis semaglutide bevat.
Effect op gewichtsverlies
• Orforglipron: ongeveer 8 % na 40 weken bij mensen met type 2‑diabetes; het gewicht daalde nog toen de studie stopte.
• Semaglutide‑pil 50 mg: ongeveer 15 % na 68 weken bij mensen zonder diabetes.
Bijwerkingen
• Orforglipron: maagklachten bij ongeveer 20 % (misselijkheid, diarree, brandend maagzuur); meestal mild.
• Semaglutide‑pil: maagproblemen bij tot 80 % (vooral misselijkheid); eveneens meestal mild.
Productie
• Orforglipron: klein chemisch molecuul, simpel te produceren in grote volumes.
• Semaglutide‑pil: eiwit dat in bioreactoren wordt gemaakt en gezuiverd, duurder en complexer.
Inname
• Orforglipron: slikken als gewone pil, geen vasten of wachttijd.
• Semaglutide‑pil: ’s morgens nuchter innemen met wat water, daarna 30 minuten wachten voordat je eet, drinkt of andere medicijnen neemt.
Prijs (verwacht)
Orforglipron zal naar verwachting goedkoper zijn dankzij de eenvoudige productie, maar dit blijft voorlopig een schatting. Het kan ook duurder uitvallen, aangezien Eli Lilly‑producten in Europa soms hoger geprijsd zijn dan die van Novo Nordisk, terwijl het in de VS juist omgekeerd is.
Er is nog geen officiële lijstprijs. Volgens Lilly en analisten liggen de productiekosten lager dan bij injecteerbare GLP‑1‑middelen. Er wordt geschat dat Orforglipron 20–30 % goedkoper kan worden, maar exacte cijfers volgen pas bij de lancering.
De bijwerkingen van Orforglipron zijn vergelijkbaar met die van andere GLP‑1‑analogen.
Cijfers uit het ACHIEVE‑1‑onderzoek:
• Diarree: ongeveer 1 op 5
• Misselijkheid: circa 1 op 7‑8
• Brandend maagzuur of zure oprispingen: ruim 1 op 10
• Obstipatie of braken: minder dan 1 op 6
Meestal kortdurend en hanteerbaar; de meeste klachten verdwijnen na de eerste weken.
Slechts 4‑8 % stopte de behandeling. Er werden geen gevallen van gevaarlijk lage bloedsuikers of leverschade gemeld.
Kort samengevat: milde maag‑ en darmklachten komen het vaakst voor en ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam.
© 2024 VV. Alla rättigheter reserverade.